833
Сифилис
Сифилис – инфекционное
заболевание, имеющее длительное, волнообразное течение. По объему поражения
организма сифилис относится к системным заболеваниям, а по основному пути
передачи - к венерическим. Сифилис поражает весь организм: кожные покровы и
слизистые оболочки, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную,
опорно-двигательную системы. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис может
длиться годами, чередуя периоды обострений и скрытого (латентного) течения. В
активный период сифилис проявляется на коже, слизистых оболочках и внутренних
органах, в скрытый период практически ничем не проявляется за исключением
анализов крови.
Болезнь названа именем Сифилиса,
пастуха, воспетого в мифологической поэме «Сифилис», написанной в 1530 году
итальянским врачом Дж. Фракасторо, или французская болезнь (Syphilis sive
Morbus Gallicus).
Сифилис
стоит на первом месте среди всех инфекционных заболеваний (в том числе ИППП –
инфекций, передающихся половым путем), по уровню заболеваемости, заразности,
степени вреда здоровью, определенным трудностям диагностики и лечения. Больной
сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного
сифилиса, сопровождающихся проявлениями на коже и слизистых. Передается сифилис
при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте,
молоко - у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании
крови, во время операций - у медперсонала, пользовании общей бритвой, общим шприцем - у наркоманов).
Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается
непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи
(например, от больных родителей детям). Отмечаются случаи внутриутробной
передачи сифилиса ребенку от больной матери. Необходимым условием заражения
является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм
бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных
покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного
и скрытого проявления болезни.
Инкубационный период длится в среднем 3-4
недели. Различают первичный, вторичный, третичный сифилис. Вторичный может продолжаться от 2 до 5 лет. Третичный встречается сейчас редко,
возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения.
При организации первичных профилактических мероприятий в подростковой среде необходимо учитывать низкую информированность, высокую частоту
раннего начала половой жизни и склонности к промискуитету, употребление алкоголя, особенно среди девушек, для которых характерно
более раннее начало половой жизни, но при этом у подростков высокий уровень
доверия врачам. При ведении профилактики взрослых пациентов нужно учитывать место
жительства, поведенческие особенности жителей: низкую тревогу, халатное
отношение к собственному здоровью в сочетании с недисциплинированностью и злоупотреблением алкоголем и высокий удельный вес сочетанных инфекций. Большая часть населения ничего не знает о
способах профилактики ИППП и о местах приобретения
средств профилактики даже после лечения по поводу венерического заболевания, что связано с отсутствием преемственности в работе врачей всех
специальностей, несовершенством методов диагностики и несвоевременной обращаемостью за медицинской
помощью к профильным специалистам; широким распространением самолечения и наличием сформировавшегося
рынка медицинских и фармацевтических услуг, зачастую не контролируемых
государством.
Социальная значимость сифилитической инфекции сопряжена с тем, что сифилис отрицательно влияет на репродуктивное
здоровье женщин и мужчин.Антенатальная
профилактика состоит, в первую очередь, в своевременном выявлении заболевания у
беременной и ее адекватном лечении. Принятое в нашей стране обязательное
трехкратное серологическое обследование беременных женщин – в первой и во
второй половине беременности, а также при поступлении в родильный дом –
полностью себя оправдывает. Социальное значение врожденного сифилиса
усугубляется значительным числом мертворождений и неонатальной смертностью от
этой инфекции.
В профилактическом
плане важно просвещение девушек и молодых женщин, с акцентом на сексуальное
поведение беременных, о котором у нас никогда и нигде не говорится. На
основании анализа мотивации, состояния и возраста, в момент первого полового
контакта, обоснована необходимость
разнополого обучения по указанным вопросам.
Заведующая лабораторией диагностики инфекций Жұмаш Л.Ж.
