Ложный сифилис: когда врачи могут ошибиться с диагнозом?

Анализ на сифилис— один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации— всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

Вовсе неудивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ:бывает!

Не стоит беспокоиться заранее— сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда  и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

Ложный сифилис— почему он  бывает?

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и  хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки— иммуноглобулины, они же—антитела.

Реакция Вассермана (RW) идругие анализы насифилис реагируют наэти белки, принимая ихзасифилитические, так как они похожи. Хотя вдействительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты отсовсем другого возбудителя. Врезультате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположи                     тельных результатовнасифилис.

Когда такое может быть? 

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на«острые»и«хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы исохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

• Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой  температурой);
• травма;
• инфаркт миокарда;
• вакцинация;
• отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на                                                          фоне хронических состояний и могут повторяться более 6                                                                                                                                                                                                                                                                                 месяцев. К таким состояниям относятся:

• Заболевания соединительной ткани;
• туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
• хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С,D ит.д.;
• заболевания печени;
• аутоиммунные заболевания;
• возрастные изменения организма.

Ложноотрицательный результат возможен при следующих обстоятельствах

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис— проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от  многих технических условий, но одно из самых важных— это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы  так и                                                          называются: не трепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты)— анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих                                                                                                                                    точных трепонемных тестов.                                                                         

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а                                 потом— вслучае положительного результата— один трепонемный.

Правильное, вовремя начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление с минимумом остаточных явлений